حاشیه نگاری بر حال و روز جدید بیمه سلامت؛

اعمال بی سر و صدای تغییرات بنیادین در طرحی که با بوق و کرنا شروع شد!

اگر طرح تحول و الحاقاتش با برنامه ریزی کامل و جامع در دستور قرار گرفته بود، چرا به قدر یک طرح معمولی تقلیل داده می‌شود و اگر بی برنامه و باری به هر جهت به اجرا درآمد، اشکال در کجاست و یقه چه کسی را باید گرفت؟!

کد خبر: ۷۴۱۳۸۷

تاریخ: ۰۳ آبان ۱۳۹۶ - ۰۹:۵۳

طرح تحولی که چند سال پیش با سر و صدای زیاد پا به عرصه گذاشت، حالا تغییرات بی سر و صدایی را تجربه می‌کند که به باور برخی، پیش درآمد فروپاشی آن است؛ فروپاشی طرحی که به نوعی شاخص عملکرد دولت یازدهم معرفی می‌شود.

به گزارش «تابناک»، با گذشت چند سال از اجرای طرح تحول نظام سلامت و هزینه های فراوانی که برای محقق شدن و پیشرفتش صورت گرفت، حالا اخباری مخابره می‌شود که حکایت از اصلاحاتی اساسی در بطن آن دارد؛ اصلاحاتی کلیدی که می‌تواند این طرح کلان را به یک بیمه ساده تقلیل داده و اوضاع را به روال سابق بازگرداند.

ماجرا از این قرار است که برخی امتیازات این طرح حذف شده و خدمت رسانی به مردمانی که با قرار گرفتن ذیل پوشش بیمه سلامت، هزینه های درمانی شان به میزان ملموس کاهش یافته بود، یکباره افزایش خواهد یافت؛ به این صورت که دیگر دفترچه های بیمه سلامت در تمامی مراکز درمانی و بیمارستان ها اعتبار ندارد و تنها در مراکز و بیمارستان های دولتی قابل استفاده است.

خبری شوک آور که به اندازه حواشی ریز و درشت طرح تحول سلامت و بیمه ذیل آن هم در سخنان مسئولان دولتی مورد اشاره قرار نگرفت و آنقدر بی سر و صدا در دستور کار قرار گرفته که چه بسا هنوز بسیاری از بیمه شدگان این طرح از اعمالش با خبر نشده باشند.

خبری که ایرج حریرچی، سخنگوی وزارت بهداشت در توضیح آن گفت: «مطابق تبصره ۱۷ قانون بودجه ۹۶ که مصوب مجلس است و بر اساس تصویب نامه ۳ تیر سال جاری در هیأت وزیران مقرر شده است فقط آن دسته از افرادی که بدون حق پرداخت و به صورت کاملا رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته اند، صرفاً از خدمات بخش دولتی چه به صورت سرپایی و چه به صورت بستری استفاده کنند.»

وی افزود: «این شامل سازمان‌های بیمه گر دیگر و افرادی که مانند کارکان دولت حق بیمه پرداخت می‌کنند، نمی‌شود و ما با کمال افتخار به این افراد مطابق تعرفه دولتی در بخش خدمات درمانی، خدمات می‌دهیم. اگر این عزیزان توانایی مالی دارند که در مراکز خصوصی بستری شوند، قاعدتاً باید حق بیمه قانونی خود را نیز پرداخت کنند تا ما از حق بیمه دیگران برای این عزیزان استفاده نکنیم.»

ابلاغ رسمی و بی روح یک تبصره از قانون بودجه سالانه که دلخوشی های هدیه داده شده به بسیاری از مردم در چند سال اخیر را هدف قرار داده و به نوعی نوید بازگشت اوضاع به روال سابق را می‌دهد اما نه وزیر بهداشت برای اعلام آن پیش قدم شده و نه رئیس جمهور؛ درست بر خلاف وضعیتی که در آغاز به کار این طرح رخ داده بود.

وضعیتی که نشان می‌دهد مسئولان از بیان این خبر به بیمه شدگان ذیل طرح تحول ناتوان بوده‌اند و بنا بر آن تشخیص داده‌اند که در قالب یک توضیح کوتاه از زبان سخنگوی وزارت خانه آن را با مردم در میان بگذارند، در حالی که به یاد می‌آوریم، بحث قرار گرفتن سازمان بیمه سلامت ذیل وزارت بهداشت یا وزارت تعاون و رفاه تا ماه ها در جریان بود و به دعوای دو وزیر و بروز تشنج در هیأت دولت نیز کشیده شده بود.

حساسیت هایی که در به نام زدن افتخارات طرح تحول به وضوح دیده می‌شد و در تغییرات اساسی این طرح و تقلیل آن، بروز و نمود نیافته تا به نظر برسد، حق با کسانی است که می‌گفتند و می‌گویند، طرح تحول نظام سلامت اشکالات اساسی داشت و دارد و محکوم به زوال و شکست است. سخنان امثال پزشکیان، وزیر اسبق بهداشت و نایب رئیس فعلی مجلس شورای اسلامی که بارها در این خصوص هشدار داده و تداوم اجرای این طرح هزینه بر را غیرممکن توصیف کرده بود.

همه اینها در حالی است که می‌دانیم در نتیجه فشار دولتمردان و همراهی مجلس شورای اسلامی در اجرای این طرح، همه خواسته های دولتمردان برای اجرای این طرح جامه عمل پوشیده بود و بار اجرای آن با اختصاص ردیف هایی ویژه، از جمله اختصاص یک درصد مالیات بر ارزش افزوده به این طرح، به مردم و کشور تحمیل شده است.

اتفاقاتی که مرورشان در این روزها که بیمه سلامت با یک عقب نشینی بزرگ، به مراکز ناکافی و پر اشکال دولتی محدود شده، دردناک جلوه می‌کند و این پرسش را به وجود می‌آورد که اگر طرح تحول و الحاقاتش با برنامه ریزی کامل و جامع در دستور قرار گرفته بود، چرا به قدر یک طرح معمولی تقلیل داده می‌شود و اگر بی برنامه و باری به هر جهت به اجرا درآمد، اشکال در کجاست و یقه چه کسی را باید گرفت؟!